پرینورافی

یکی از عمل‌ های پرطرفدار و محبوب در بین زنان پرینورافی می‌ باشد که با نام پرینوپلاستی هم شناخته میشود.

پرینورافی یک جراحی ترمیمی است که در ناحیه واژن انجام میشود این جراحی برای اصلاح بافت دهانه رحم تا مقعد بوده که اصطلاحا به آن پرینه گفته میشود.

گاها بنا به دلایل مختلف از جمله زایمان، روابط جنسی، عوامل ژنتیکی و افزایش سن ممکن است پرینه دچار آسیب شود.

شل شدن و و افتادگی پرینه باعث میشود تا افراد روابط جنسی را با کمترین کیفیت تجربه کنند و البته پزشکان با انجام پرینورافی بخش‌ های آسیب دیده را اصلاح کرده و سلامت آن را باز می‌ گردانند.

حتما می‌ دانید که زایمان طبیعی یکی از مهمترین علل آسیب زا برای ناحیه واژن است.

باز شدن دهانه رحم در حین زایمان باعث میشود تا ناحیه پرینه دچار پارگی یا گشادی شده و این مسئله باعث میشود که بانوان در دراز مدت مشکلات زیادی را تجربه کنند.

تنها راه حل برای درمان بخش‌ های آسیب دیده در ناحیه پرینه جراحی پرینورافی است.

مهم است بدانید که اگر بانوان با افزایش یا کاهش وزن زیاد مواجه شوند یا براثر تروما آسیبی به این ناحیه وارد شود احتمالاً نیاز به ترمیم پرینه خواهند داشت.

همچنین انجام فعالیت‌ های ورزشی سنگین و بیماری‌ های زنانه به مرور زمان باعث آسیب دیدن پرینه شده و تنها راه حل آن انجام پرینورافی است.

پرینورافی برای چه کسانی مناسب است؟

آسیب دیدن ناحیه پرینه باعث میشود تا بانوان به فکر راه حل‌ های درمانی باشند تا با ترمیم این بخش حساس بتوانند سلامت واژن را بازگردانند و روابط جنسی را با کیفیت بالاتری تجربه نمایند.

اما برخی از بانوان با وجود داشتن مشکلات خاص کاندیدای مناسب برای این جراحی هستند.

اگر پزشک در معاینات اولیه متوجه شود که پوست پرینه شل یا افتاده شده و به این واسطه میل جنسی فرد کاهش یافته است پرینورافی را انجام خواهند داد.

برخی از بانوان به دلیل افتادگی که در دیواره خلفی واژن اتفاق می‌ افتد کاندیدای مناسب برای این جراحی هستند و قطعاً تحت نظر بهترین متخصصان نتایج خوبی از پرینورافی به دست می‌ آید.

اما اگر بانوان با مشکلاتی از جمله بی‌ اختیاری ادرار یا روده مواجه باشند قطعا درصد زیادی از این عوارض با انجام پرینورافی برطرف خواهد شد.

خانم هایی که به دلیل آسیب به بافت های پرینه پس از زایمان دچار مشکلات جنسی (مانند درد یا عدم لذت) می شوند می توانند از این جراحی بهره مند شوند.

زنانی که قبلاً مشکلاتی در پرینه خود داشته اند، مانند عفونت های مکرر یا آسیب بافتی، ممکن است به این جراحی نیاز داشته باشند.

یکی از مهمترین کاربردهای پرینورافی در زنان بعد از زایمان طبیعی است.

اگر ناحیه پرینه در حین زایمان به شدت پاره یا کشیده شود این روش می تواند به ترمیم این ناحیه کمک کند.

این جراحی می تواند تون و سفتی عضلات پرینه و واژن را بهبود بخشد.

اگر متوجه میشوید که هنگام رابطه جنسی درد یا ناراحتی زیادی را در واژن تجربه می‌ کنید با انجام پرینورافی می توانید این عوارض را بهبود بخشیده و بخش عمده‌ ای از آسیب‌ های مربوط به ناحیه تناسلی برطرف خواهد شد.

چه عواملی موجب گشاد شدن واژن می شوند؟

عوامل مختلی مانند افزایش سن می تواند موجب گشاد شدن واژن شود.

در ادامه برخی دیگر از این عوامل را عنوان می کنیم.

• سن بالا
• زایمان طبیعی
• تومور لگنی
• چاقی و لاغری ناگهانی
• سرفه‌های مزمن

نکاتی در مورد پرینورافی

نگرانی بانوان در مورد آسیب‌ های شایع پرینورافی کاملاً طبیعی است اما حتماً با مزایای آن آشنایی دارند که تصمیم به انجام این جراحی ترمیمی گرفته اند.

در مورد جراحی پرینورافی چند نکته مهم وجود دارد، قبل از هر چیز باید بدانید که روش انجام پرینورافی برای هر فرد متفاوت است و با توجه به شدت آسیب و وضعیت جسمانی بیماران پزشک بهترین روش را برای این جراحی انتخاب می‌ کند.

در نهایت نتیجه به دست آمده از روش‌ های مختلف کاملا مساعد بوده و مطابق با خواسته و نیاز مراجعین است.

فراموش نکنید که این عمل حساسیت بالایی برخوردار است و مهم است که پزشک روند ترمیم را به درستی و در حد و اندازه مناسب انجام دهد.

در اغلب موارد برای انجام پرینورافی نیازی به بستری شدن در مراکز درمانی نخواهید داشت اما در موارد خاص پزشکان ۲۴ ساعت بعد از جراحی از افراد می‌ خواهند که در مراکز درمانی حضور داشته تا مراقبت‌ های تکمیلی انجام پذیرد.

اگر در آینده قصد انجام زایمان طبیعی دارید نباید به هیچ عنوان برای پرینورافی اقدام کنید.

اساسا این عمل برای کسانی مناسب است که بعد از جراحی دیگر تمایلی به بارداری ندارند.

برای انجام جراحی پرینورافی باید تمامی نکات و مراقبت‌ های گفته شده توسط پزشک را انجام دهید.

انجام چند آزمایش تخصصی پیش از عمل باعث میشود تا پزشک با آگاهی بیشتری نسبت به بدن بیماران برای جراحی اقدام کنند.

مهم است که تمامی سوالات پزشک را به درستی پاسخ داده و داروهای مصرفی و بیماری‌ های زمینه‌ ای را به پزشکتان اعلام کنید.

مراقبت‌ های بعد از جراحی پرینورافی

همه کسانی که برای انجام جراحی پرینورافی اقدام می‌ کنند پیش از جراحی باید نکات مهم دوره مراقبت را بدانند.

همه این موارد از طرف پزشک به افراد آموزش داده میشود تا دوره نقاهت را به سلامت و با کمترین میزان آسیب سپری نمایند.

این اقدامات باعث میشود تا نتیجه‌ ای که از جراحی انتظار دارید خیلی زود به دست آید بدون آنکه آسیب‌ های شایع این جراحی را متحمل شوید.

بعد از جراحی پرینورافی به مدت ۴ الی ۶ هفته انجام هرگونه فعالیت جنسی ممنوع است حتی ممکن است در این دوره ترشحات سفید رنگ یا زرد رنگ را مشاهده کنید که بعد از جراحی کاملاً طبیعی است.

فراموش نکنید که ترشحات غلیظ با بوی ناخوشایند ممکن است مربوط به عفونت زخم‌ ها باشد.

با این حال اگر ترشحات غیر طبیعی هستند یا بو و رنگ نامطبوعی دارند حتماً به پزشک اطلاع دهید، بعد از جراحی پرینورافی برای دوره‌ های قاعدگی مجاز به استفاده از تامپون و کاپ قاعدگی نخواهید بود، در این دوره نوار بهداشتی بهترین گزینه بوده ضمن آنکه این پدها باید در فاصله زمانی کوتاه تعویض شوند.

بعد از پرینورافی نباید هیچگونه فشار غیرطبیعی به ناحیه تناسلی وارد شود انجام فعالیت‌ های غیر ضروری را به دوره دیگری موکول کرده و نباید به هیچ عنوان و در این دوره ورزش‌ های سنگین انجام دهید.

حتماً می‌ دانید که یبوست یکی از آسیب‌ های شایع سیستم گوارشی است.

اگر بعد از پرینورافی با این عارضه مواجه شوید فشار زیادی که به واژن وارد میشود باعث آسیب دیدن بخیه‌ ها شده و ممکن است نتیجه عمل را تحت تاثیر قرار دهد.

با این حال مهم است که با مصرف آب فراوان و فیبر بیشتر از یبوست پیشگیری کرده تا هرگز عوارض آن را متحمل نشوید.

بعد از پرینورافی منعی برای شستشوی ناحیه تناسلی وجود ندارد اما این نکته را به خاطر داشته باشید.

پس از هر بار شستشوی واژن باید محل مورد نظر را به خوبی خشک کرده و برای این کار از پارچه‌ های لطیف و نخی استفاده کنید، البته باد گرم سشوار نیز گزینه مناسبی خواهد.

مزایا پرینورافی

پرینورافی (Perineorrhaphy) یک جراحی ترمیمی است که به منظور اصلاح آسیب‌ها یا پارگی‌های منطقه پرینه (محل بین واژن و مقعد) پس از زایمان یا سایر آسیب‌ها انجام می‌شود.

این روش می‌تواند مزایای زیادی داشته باشد که در ادامه به برخی از مهم‌ترین آنها اشاره می‌کنم:

ترمیم ساختار آناتومیکی پرینه

پرینورافی به اصلاح و بازسازی ساختار آناتومیکی پرینه کمک می‌کند که در اثر زایمان طبیعی، جراحات، یا فشارهای جسمانی آسیب دیده است.

این ترمیم ساختار طبیعی می‌تواند عملکرد مناسب نواحی تناسلی و ادراری را تضمین کند.

بهبود عملکرد جنسی

آسیب‌های پرینه ممکن است منجر به مشکلاتی همچون افتادگی واژن یا آسیب به عضلات کف لگن شوند که به کاهش لذت جنسی و یا درد در حین مقاربت منجر می‌شود.

پرینورافی می‌تواند به بازسازی عضلات و بافت‌های آسیب‌دیده کمک کرده و بهبود عملکرد جنسی را به دنبال داشته باشد.

پیشگیری از مشکلات ادراری و مدفوعی

در برخی موارد، آسیب‌های پرینه ممکن است منجر به نارسایی در کنترل ادرار یا بی‌اختیاری مدفوع شود.

پرینورافی به ترمیم و تقویت عضلات کف لگن کمک کرده و می‌تواند این مشکلات را کاهش دهد یا به طور کامل درمان کند.

بهبود کیفیت زندگی بیماران

با ترمیم آسیب‌های پرینه، بیماران می‌توانند به کیفیت زندگی بهتری دست یابند.

این شامل کاهش درد و ناراحتی در ناحیه پرینه، افزایش راحتی در انجام فعالیت‌های روزانه، و بهبود اعتماد به نفس است.

کاهش خطرات ابتلا به عفونت

آسیب‌های پرینه ممکن است به عنوان یک دروازه برای ورود عفونت‌ها به بدن عمل کنند.

ترمیم سریع و مؤثر با استفاده از پرینورافی می‌تواند از این مشکلات جلوگیری کرده و به کاهش خطرات عفونی کمک کند.

ترمیم پارگی‌های درجه یک و درجه دو پرینه

پرینورافی به طور خاص برای ترمیم پارگی‌های درجه‌یک و درجه‌دو که اغلب در زایمان طبیعی رخ می‌دهند، بسیار مفید است.

این پارگی‌ها ممکن است در صورت عدم درمان مناسب منجر به عوارض طولانی‌مدت شوند.

تقویت عضلات کف لگن

در حین انجام پرینورافی، ترمیم و تقویت عضلات کف لگن که نقشی اساسی در پشتیبانی از اندام‌های تناسلی، مثانه و روده دارند، صورت می‌گیرد.

این موضوع می‌تواند از بروز مشکلاتی مانند افتادگی رحم یا بی‌اختیاری ادراری جلوگیری کند.

کاهش احتمال ناتوانی در دوران بارداری‌های آینده

ترمیم صحیح آسیب‌های پرینه در هنگام زایمان، احتمال بروز آسیب‌های مشابه در بارداری‌های آینده را کاهش می‌دهد.

این عمل می‌تواند باعث حفظ سلامت ساختارهای پرینه‌ای و پیشگیری از آسیب‌های بیشتر در زایمان‌های بعدی شود.

دوره نقاهت کوتاه تر

در صورت انجام پرینورافی به موقع و با تکنیک‌های صحیح، بیماران معمولاً دوره نقاهت کوتاه‌تری خواهند داشت و می‌توانند سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.

این به معنای کاهش مدت زمان بستری شدن و هزینه‌های مرتبط با درمان است.

اصلاح اختلالات ساختاری و زیبایی شناسی

برخی از بیماران به دلیل آسیب‌های پرینه احساس ناراحتی یا نقص‌های زیبایی دارند.

پرینورافی می‌تواند نه تنها مشکلات عملکردی را برطرف کند، بلکه بهبود‌های زیبایی‌شناسی نیز در ناحیه پرینه ایجاد کند، که این می‌تواند اعتماد به نفس بیماران را تقویت نماید.

عوارض پس از عمل پرینورافی

در ادامه به بررسی عوارض می پردازیم:

عفونت و التهاب محل جراحی

یکی از شایع‌ترین عوارض پس از عمل پرینورافی، عفونت محل جراحی است.

در این جراحی، بافت‌های پرینه تحت برش و بخیه قرار می‌گیرند، که می‌تواند در صورت عدم رعایت اصول بهداشتی، به عفونت منجر شود.

علائم عفونت شامل قرمزی، تورم، درد شدید، ترشح چرکی از محل بخیه‌ها و تب هستند.

برای پیشگیری از این عارضه، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه و مراقبت‌های بهداشتی دقیق بسیار مهم است.

به دلیل آسیب به بافت‌های نرم و رگ‌های خونی در ناحیه پرینه، احتمال التهاب و جمع شدن مایع در محل جراحی وجود دارد که در برخی موارد نیاز به تخلیه و درمان بیشتر دارد.

بی اختیاری ادراری یا مدفوعی

در برخی از بیماران، ممکن است پس از جراحی پرینورافی، مشکلاتی همچون بی‌اختیاری ادراری یا بی‌اختیاری مدفوع بروز کند.

این مشکلات معمولاً ناشی از آسیب به عضلات کف لگن یا اعصاب منطقه‌ای است که در هنگام جراحی تحت تاثیر قرار می‌گیرند.

بی‌اختیاری ادراری می‌تواند به دلیل ضعف عضلات بیضه‌ها یا ضعیف شدن عملکرد اسفنکتر ادراری ایجاد شود.

در این موارد، درمان‌های فیزیوتراپی کف لگن، داروهای تنظیمی، یا در موارد شدیدتر، جراحی‌های اصلاحی برای ترمیم عضلات آسیب‌دیده می‌تواند مورد نیاز باشد.

اختلالات عملکرد جنسی

یکی دیگر از عوارض احتمالی پرینورافی، مشکلات جنسی است که می‌تواند به علت تغییرات در آناتومی پرینه، تغییرات در تنش عضلات واژن یا آسیب به اعصاب حسی در این ناحیه بروز کند.

در برخی از بیماران، درد در طول رابطه جنسی یا کاهش لذت جنسی مشاهده می‌شود.

این مشکلات معمولاً ناشی از بخیه‌های غیرصحیح یا عدم تطابق صحیح بافت‌ها در ناحیه پرینه است.

درمان این عارضه‌ها شامل مشاوره جنسی، فیزیوتراپی تخصصی و در موارد شدیدتر، اصلاح مجدد جراحی است.

اختلالات هورمونی و تغییرات در سطح استروژن پس از جراحی نیز می‌توانند در کاهش ترشحات واژن و مشکلات جنسی تاثیرگذار باشند.

مقایسه پرینورافی و سایر روش‌های ترمیمی پرینه

پرینورافی به عنوان یک روش جراحی ترمیمی استاندارد برای اصلاح آسیب‌های پرینه پس از زایمان طبیعی، پارگی‌ها یا جراحات ناحیه پرینه شناخته می‌شود.

این روش به‌طور عمده برای ترمیم پارگی‌های درجه یک و دو استفاده می‌شود و با بخیه زدن بافت‌های آسیب‌دیده، ساختار طبیعی پرینه را بازیابی می‌کند.

در مقایسه با سایر روش‌ها، پرینورافی مزیتی همچون دوره نقاهت کوتاه‌تر و ریسک کمتر عوارض در آسیب‌های سطحی دارد.

با این حال، در آسیب‌های شدیدتر و پارگی‌های درجه سه و چهار که شامل آسیب به عضلات اسفنکتر مقعدی یا بافت‌های عمقی پرینه است، استفاده از روش‌های جراحی پیچیده‌تر مانند ترمیم اسفنکتر مقعدی یا جراحی‌های بازسازی عمیق‌تر نیاز است.

این روش‌ها معمولاً زمان بهبودی بیشتری دارند و نیازمند دقت و تخصص بالاتر در ترمیم عضلات کف لگن هستند.

در مقایسه با پرینورافی، روش‌های ترمیمی دیگری مانند لیفت واژن یا جراحی‌های ترمیمی واژن ممکن است برای بیماران با مشکلات پیچیده‌تر یا آسیب‌های ناشی از افتادگی رحم یا آسیب‌های شدید پرینه به کار روند.

این روش‌ها علاوه بر ترمیم ساختار پرینه، می‌توانند به تقویت عضلات کف لگن و بهبود عملکرد جنسی کمک کنند.

در حالی که پرینورافی عمدتاً برای ترمیم آسیب‌های سطحی پرینه استفاده می‌شود، جراحی‌های ترمیمی واژن می‌توانند به بازسازی بیشتر ساختارهای عمقی و بهبود کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به بی‌اختیاری ادراری یا افتادگی رحم کمک کنند.

انتخاب روش مناسب بستگی به نوع و شدت آسیب پرینه و نیازهای فردی بیمار دارد.

آیا پرینورافی همیشه ضروری است؟

پرینورافی به‌طور معمول به عنوان یک روش ترمیمی ضروری در موارد آسیب‌های پرینه، به‌ویژه پس از زایمان طبیعی، شناخته می‌شود.

در این جراحی، آسیب‌های درجه‌یک و درجه‌دو پرینه که شامل پارگی‌های سطحی واژن و پوست ناحیه پرینه هستند، با بخیه ترمیم می‌شود.

با این حال، در تمامی موارد پارگی یا آسیب‌های پرینه، پرینورافی همیشه ضروری نیست.

در آسیب‌های خفیف و غیر پیچیده، ممکن است درمان‌های محافظه‌کارانه مانند استفاده از کمپرس سرد، مراقبت‌های بهداشتی مناسب، و مسکن‌های موضعی کافی باشد.

در مواردی که آسیب‌ها بسیار جزئی باشند یا به‌طور خودبه‌خود بهبود یابند، نیازی به انجام جراحی نیست و بیمار می‌تواند به‌راحتی به روند بهبودی طبیعی ادامه دهد.

اما در آسیب‌های شدیدتر پرینه، به‌ویژه در موارد پارگی‌های درجه‌سه و چهار که شامل آسیب به عضلات اسفنکتر مقعدی یا بافت‌های عمقی است، پرینورافی یا روش‌های مشابه جراحی ترمیمی ضروری هستند.

این آسیب‌ها می‌توانند منجر به مشکلاتی چون بی‌اختیاری ادراری یا بی‌اختیاری مدفوعی شوند، که در صورت عدم درمان مناسب، اثرات بلندمدتی بر سلامت و کیفیت زندگی بیمار خواهد داشت.

در برخی موارد، مانند آسیب‌های ناشی از افتادگی رحم یا آسیب‌های پیچیده‌تر در کف لگن، ممکن است نیاز به روش‌های پیچیده‌تر مانند ترمیم اسفنکتر مقعدی یا جراحی‌های بازسازی عضلات کف لگن باشد.

بنابراین، تصمیم به انجام پرینورافی بستگی به نوع و شدت آسیب و نیازهای خاص بیمار دارد.

هزینه جراحی پرینورافی

زمانی که بانوان برای انجام پرینورافی اقدام می‌ کنند علاوه بر مواردی که مربوط به سلامت آنها میشود و دغدغه که بابت انتخاب پزشک دارند با این مسئله مواجه هستند که چه مقدار هزینه را باید برای انجام این جراحی صرف نمایند.

به طور معمول پزشکان هزینه مصوبی را برای پرینورافی در نظر می‌ گیرند اما میزان آسیب دیدگی‌ های ناحیه پرینه برای همه افراد یکسان نیست و در هنگام جراحی عملکرد پزشک برای همه بیماران یکسان نخواهد بود.

این مسئله باعث میشود تا هزینه‌ های پرداختی پرینورافی برای همه بانوان یکسان نباشد و به عوامل مختلف بستگی دارد.

هر چقدر که آسیب پرینه بیشتر باشد روند جراحی با حساسیت بالاتری انجام میشود.

تمامی تجهیزاتی که در اتاق عمل استفاده میشود هزینه‌ های جداگانه‌ ای را برای بیماران در پی داشته و البته نباید از هزینه بیمارستان‌ و کلینیک‌ ها و دستمزد پزشک غافل شد.

اما نکته مهم این است که بسیاری از مراکز درمانی ضمن قرارداد با شرکت‌ های بیمه بخشی از میزان هزینه‌ ها را کم کرده و شرکت های بیمه این مبالغ را پرداخت می‌ کنند.

اما فراموش نکنید که جراحی پرینورافی در شمار عمل‌ های زیبایی قرار می‌ گیرد و بخش عمده‌ ای از هزینه‌ ها بر عهده مراجعه خواهد بود.

جراحی‌ های زیبایی و ترمیمی و جوانسازی ناحیه تناسلی با لیزر مونالیزا به منظور رفع آسیب‌ ها و مشکلات پیش آمده توسط پزشکان متخصص در این زمینه همچون دکتر پریا گران انجام میشود و اغلب بانوان به این واسطه می‌ توانند با رفع عیوب پیش آمده سلامت ناحیه تناسلی را حفظ کرده و زیبایی آن را باز می‌ گردانند.

پرینورافی در تهرانپارس