زایمان سزارین

پزشکان با توجه به وضعیت مادر برای زایمان روش‌ های مختلفی را انجام می‌دهند که از پرکاربردترین آنها می‌ توان به سزارین اشاره کرد.

سزارین نوعی جراحی پرتهاجم به شمار می‌ آید که از طریق شکم و رحم مادر انجام شده و متخصصان به واسطه برش‌ های عمیق در لایه‌ های مختلف شکم و رحم مادر به نوزاد دست پیدا می کنند.

به طور کلی سزارین برای مادر و نوزادان خطری ندارد اما یک جراحی پیشرفته به شمار آمده که باید در شرایط کاملا ایمن و توسط پزشکان متخصص انجام شود، از نظر متخصصان سزارین به دو نوع تقسیم بندی می‌شود.

نوع اول آن را سزارین برنامه‌ ریزی شده می‌ نامند.

در این روش سزارین پزشک با توجه به وضعیت مادر و روند رشد جنین تاریخ مشخصی را برای عمل انتخاب می‌ کنند.

اگر سزارین به صورت برنامه‌ ریزی شده انجام شود نیازی نیست که بانوان در بخش زایمان بستری شوند.

افراد می‌ توانند در زمان تعیین شده از طرف پزشک به بیمارستان مراجعه کرده و در آرامش کامل شرایط برای یک جراحی موفق فراهم می گردد.

برای انجام سزارین به صورت برنامه‌ ریزی شده معمولاً بی‌ حسی از طریق نخاع انجام میشود با تزریق داروی بی‌ حسی عملکرد قسمت پایینی شکم به طور کامل متوقف شده و افراد هیچگونه دردی را هنگام جراحی متوجه نخواهند شد.

در هنگام زایمان سزارین به ویژه زمانی که پزشک اقدام به خارج کردن نوزاد از رحم مادر می‌ کند.

ممکن است متوجه شوید که بدن تکان خورده یا پزشک فشاری را به قسمت میانی بدن وارد می‌ کند.

همه بانوان با وجود بی‌ حسی نخاعی در طی زایمان سزارین متوجه تکان‌ ها و عملکرد پزشک خواهند شد اما هیچگونه دردی احساس نمی‌ کنند.

زمانی که زایمان سزارین انجام میشود مراقبت و رسیدگی به مادر بیشتر بوده و ممکن است کودکان بعد از تولد نتوانند به تنهایی نفس کشیدن را انجام دهند.

در این موقعیت پزشک با استفاده از تکنیک‌ های مخصوص راه تنفسی کودک را باز کرده و پس از تایید سلامت کودک او را به آغوش مادر انتقال می‌ دهند.

روش دیگر سزارین اورژانسی نام دارد این نوع سزارین زمانی انجام میشود که افراد به سرعت و با فوریت به این جراحی نیاز پیدا کرده و یا مادر نتوانسته است به روش طبیعی فرزند خود را به دنیا آورد.

در چنین موقعیتی پزشک برای کاهش آسیب وارده به جنین و مادر سعی می‌ کنند تا شرایط را برای یک سزارین فوری فراهم سازند.

به طور معمول کسانی که سزارین اورژانسی انجام می‌ دهند عمل را در مدت زمان ۱۰ تا ۱۵ دقیقه تجربه خواهند کرد.

پزشک سعی می‌کند که خیلی سریع و فوری شرایط را برای سنجش وضعیت سلامتی مادر فراهم کرده و خیلی زود برای خارج کردن نوزاد اقدام می‌ کنند برای انجام سزارین‌ های اورژانسی ممکن است فرصت و زمان کافی برای تزریق دارو به نخاع مادر وجود نداشته باشد به همین دلیل متخصصان عموماً از بیهوشی استفاده کرده و بانوان به هیچ عنوان در طی جراحی درد یا فشاری را احساس نخواهند کرد.

فراموش نکنید که اگر مادر تحت بیهوشی سزارین اورژانسی انجام دهد قطعاً هنگام تولد نوزاد هوشیار نبوده و نمی‌ توانند بلافاصله بعد از تولد فرزند خود را در آغوش بگیرند.

چه زمان می‌ توان عمل سزارین انجام داد؟

امروزه بسیاری از بانوان تمایل دارند تا به جای انجام زایمان طبیعی از عمل سزارین استفاده کنند.

این جراحی برای کسانی که شرایط کافی را نداشته باشند انجام نمیشود و شما در صورتی که مراقبت های قبل از بارداری را انجام دهید میتوانید زایمان خوبی را پشت سر بگذارید.

زایمان سزارین با توجه به عوارضی که در پی دارد ممکن است سلامت مادر و نوزاد را به خطر بیندازد به همین دلیل است که پزشکان تنها برای کسانی که واجد الشرایط باشند سزارین را انجام می‌ دهند.

اگر بانوان در دوره‌ های قبل از بارداری زایمان سزارین انجام داده باشد قطعاً در بارداری‌ های بعدی نمی‌ توانند زایمان طبیعی داشته باشند.

این افراد ناچار به انجام زایمان سزارین هستند هر چند که ممکن است عوارض آن را در کوتاه مدت تجربه نمایند.

گاهی اوقات بانوان بنا به دلایل مختلف به عفونت‌ هایی مبتلا میشوند که امکان انتقال آن به کودک از طریق زایمان طبیعی وجود دارد.

ابتلا به عفونت‌ هایی مانند تبخال تناسلی یا HIV می‌ تواند هنگام زایمان سلامت نوزاد را به خطر بیندازد به همین دلیل است که پزشکان با وجود آلوده بودن بدن مادر به این عفونت‌ ها زایمان سزارین را گزینه مناسب‌ تری می‌ دانند تا بتوانند نوزادان را از هرگونه خطر و عفونت‌ های احتمالی محفوظ بدارند.

برخی از آسیب‌ ها و بیماری‌ های جسمانی در بدن مادر مانعی بزرگ برای انجام زایمان طبیعی است به عنوان مثال اگر بانوان به دیابت یا فشار خون بالا مبتلا باشند قطعا زایمان سزارین روش ایمن‌ تری برای آنها خواهد بود.

اگر بدانند که مادر با جفت سر راهی مواجه است و دهانه رحم مسدود شده است راه حلی جز زایمان سزارین نخواهند داشت.

زایمان طبیعی هم شرایط و سختی‌ های خاص خود را دارد اما اگر بانوان بارداری چندقلویی داشته باشند نمی‌ توانند زایمان طبیعی را انجام دهند با وجود بارداری چند قلویی افراد شرایط لازم برای زایمان سزارین را خواهند داشت.

اگر وزن جنین از محدوده نرمال بیشتر باشد و به نوعی نوزاد درشت باشد شرایط برای زایمان طبیعی فراهم نخواهد بود و در چنین موقعیتی زایمان سزارین انجام میشود.

اگر در پی انجام آزمایشات و غربالگری‌ های دوره بارداری پزشک متوجه شود که جنین با نقص‌ های مادرزادی مواجه است برای پیشگیری از آسیب‌ های بیشتر روش سزارین را ایمن‌ تر دانسته و برای حفظ سلامت نوزادان این روش مورد تایید پزشکان خواهد بود.

اگر زایمان طبیعی به درستی پیش نرود و در مدت تعیین شده دهانه رحم به اندازه کافی باز نشود بانوان کاندیدای مناسب برای عمل سزارین هستند.

اگر پزشک متوجه شود که در طی مراقبت‌ های قبل از زایمان ضربان قلب جنین نامنظم است قطعا برای پیشگیری از آسیب‌ های احتمالی سزارین انجام خواهد شد.

موقعیت و وضعیت قرارگیری نوزادان در رحم مادر تعیین کننده نوع زایمان خواهد بود.

پزشک ضمن انجام سنوگرافی پیش از زایمان متوجه شود که بند ناف در اطراف کودک قرار گرفته و ممکن است با زایمان طبیعی عاملی برای خفگی کودک باشد به هیچ عنوان ریسک نکرده و زایمان به صورت سزارین انجام میشود.

گاهی ممکن است بانوان پیش از موعد مقرر با جدا شدن جفت از رحم مواجه شده که قطعاً در چنین موقعیتی سلامت جنین به طور جدی به خطر خواهد افتاد در چنین مواقعی نیاز است که فرد تحت جراحی سزارین قرار گرفته تا سلامت مادر و جنین حفظ شود.

زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

حقیقت این است که پاسخ به این پرسش نیازمند بررسی شرایط مادر باردار و جنین می‌باشد.

نمی‌توان به طور قطعی مشخص کرد کدام نوع زایمان برای کدام فرد مناسب‌تر است.

با این حال، سزارین معمولاً به عنوان جایگزینی برای زمانی به کار می‌رود که انجام زایمان طبیعی امکان‌پذیر نباشد.

بنابراین قضاوت درباره اینکه زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین، درست نیست.

هر دو روش می‌توانند مفید باشند، به شرطی که اولویت با زایمان طبیعی باشد و در صورت بروز مشکل یا عدم پیشرفت زایمان، از روش سزارین استفاده شود.

مراحل زایمان سزارین

پیش از شروع جراحی، مادر برای انجام سزارین آماده می‌شود. این مرحله شامل بررسی علائم حیاتی، انجام آزمایش‌های لازم و آماده‌سازی اتاق عمل است.

سپس داروهای بیهوشی یا بی‌حسی (معمولاً بی‌حسی اسپاینال یا اپیدورال) تجویز می‌شود تا مادر در طول عمل درد را احساس نکند.

همچنین یک سرم وریدی برای تزریق داروها و مایعات وصل می‌شود و مثانه با استفاده از سوند تخلیه می‌گردد تا روند جراحی ساده‌تر انجام شود.

پس از آماده‌سازی، پزشک برشی افقی در ناحیه تحتانی شکم، درست بالای خط رویش موهای ناحیه تناسلی ایجاد می‌کند.

این برش که به نام “برش بیکینی” شناخته می‌شود، رایج‌ترین نوع برش در سزارین است زیرا بهبود سریع‌تری دارد و از نظر زیبایی نیز کمتر مشخص می‌شود.

در برخی شرایط خاص، ممکن است نیاز به برش عمودی باشد که معمولاً برای موارد اورژانسی یا شرایط خاص جنین انجام می‌شود.

پس از برش اولیه پوست، جراح به ترتیب لایه‌های زیرین شامل چربی، بافت‌های همبند، عضلات شکمی و در نهایت دیواره رحم را باز می‌کند.

این مرحله با دقت بالا انجام می‌شود تا کمترین آسیب به بافت‌ها وارد شود. زمانی که رحم برش داده می‌شود، کیسه آب پاره شده و نوزاد برای تولد آماده می‌شود.

پس از برش رحم، نوزاد به آرامی از شکم مادر خارج می‌شود. در این مرحله پزشک یا ماما نوزاد را بررسی می‌کند تا مطمئن شود تنفس و علائم حیاتی طبیعی است.

بند ناف بریده شده و نوزاد تحویل تیم نوزادان داده می‌شود. پس از تولد، جراح جفت را نیز از رحم خارج کرده و محل جراحی را از نظر خونریزی و باقی‌مانده جفت بررسی می‌کند.

در مرحله پایانی، رحم و سایر لایه‌های بازشده به ترتیب و با دقت بخیه زده می‌شوند. بخیه‌ها معمولاً با نخ‌های قابل جذب انجام می‌شوند تا نیازی به کشیدن بخیه‌ها در آینده نباشد.

سپس محل برش شکمی بسته شده و پانسمان می‌شود. عمل سزارین به طور معمول بین ۴۵ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

مراقبت‌های پس از سزارین در دو مرحله اصلی انجام می‌شود: قبل از ترخیص از بیمارستان و پس از بازگشت به منزل.

رعایت دقیق این مراقبت‌ها اهمیت بسیار زیادی دارد. علاوه بر آن، مواردی نیز وجود دارند که باید از آن‌ها اجتناب شود. در ادامه به توضیح این نکات می‌پردازیم:

قبل از ترک بیمارستان

در ۲۴ ساعت نخست پس از عمل توصیه می‌شود از تخت برخیزید و سعی کنید به دستشویی بروید.

این کار روند بهبودی و عادت کردن بدن به حرکت را تسهیل می‌کند. به خاطر داشته باشید آرام حرکت کنید زیرا ممکن است دچار سرگیجه یا تنگی نفس شوید.

پس از خارج کردن سوند ادراری، ممکن است ادرار کردن همراه با درد باشد. از پرستار یا همراه خود کمک بگیرید تا روش‌هایی برای کاهش این ناراحتی پیشنهاد دهند.

در صورتی که برای بستن محل جراحی از منگنه استفاده شده باشد، معمولاً پیش از ترخیص از بیمارستان آن‌ها برداشته می‌شوند.

با پزشک یا پرستارتان در مورد راهکارهای کاهش درد پس از عمل صحبت کنید. در صورت نیاز به دارو، نسخه تهیه کرده و درباره عوارض جانبی داروها اطلاعات کسب کنید (به‌ویژه در صورت شیردهی).

اگر تمایلی به مصرف دارو ندارید، درباره روش‌های غیر دارویی از پزشک خود راهنمایی بگیرید.

رحم در این مدت روند کوچک شدن و بازگشت به حالت اولیه را آغاز می‌کند.

خونریزی شدید با رنگ قرمز روشن (نفاس) وجود خواهد داشت که ممکن است تا ۶ هفته ادامه یابد.

در این مدت باید از نوار بهداشتی‌های بزرگ و با جذب بالا استفاده کنید و از تامپون استفاده نکنید.

میزان خونریزی پس از سزارین در افراد متفاوت است و می‌تواند از چند روز تا چند هفته ادامه داشته باشد.

در بیشتر موارد، خونریزی طی ۳ تا ۴ هفته متوقف می‌شود اما ترشحات ممکن است بیش از ۶ هفته باقی بمانند.

پیاده‌روی آرام در بیمارستان یا نشستن و حرکت ملایم روی صندلی می‌تواند به بهبود سریع‌تر و کاهش گازهای شکمی کمک کند.

مراقبت های زایمان در خانه

تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، نباید فعالیت‌های سنگین انجام دهید.

در ابتدا از بلند کردن اجسامی سنگین‌تر از نوزاد خود و انجام کارهای زیاد در خانه خودداری کنید.

میزان خونریزی نفاس به مرور تغییر می‌کند و ممکن است با افزایش فعالیت یا تغییر وضعیت بدن بیشتر شود.

شدت خونریزی می‌تواند نشانگر میزان فعالیت مناسب شما باشد. رنگ خونریزی نیز به تدریج تغییر کرده و از قرمز تیره به صورتی کمرنگ یا زرد مایل به روشن تبدیل می‌شود.

نوشیدن مایعات فراوان و مصرف غذاهای سالم اهمیت زیادی دارد؛ این کار به جلوگیری از کم‌آبی بدن، بازگشت انرژی و پیشگیری از یبوست کمک می‌کند.

وسایل لازم مانند جای تعویض پوشک یا تجهیزات شیردهی را در نزدیکی خود قرار دهید تا نیاز نباشد زیاد از جای خود بلند شوید.

به هرگونه تب یا درد توجه کنید زیرا می‌توانند نشانه بروز عفونت باشند.

مواردی که نباید انجام بدید

• داشتن رابطه جنسی تا زمانی که پزشک آن را بی‌خطر بداند.
• استفاده از تامپون یا دوش واژینال.
• حمام کردن در وان پیش از بهبود کامل محل جراحی و قطع خونریزی.
• استفاده از استخرهای عمومی یا جکوزی.
• بلند کردن اجسام سنگین‌تر از نوزاد.
• بالا و پایین رفتن مکرر از پله‌ها.
• انجام تمرینات ورزشی تا زمانی که پزشک اجازه نداده باشد.

کشیدن بخیه سزارین و مراقبت های بخیه بعد از عمل سزارین

معمولاً بین ۱۰ تا ۱۴ روز زمان لازم است تا بخیه‌های خارجی کشیده شوند. در حالی که بخیه‌های داخلی جذبی بوده و نیازی به کشیدن ندارند.

همان‌طور که پیش‌تر توضیح داده شد، در عمل سزارین دو برش در بدن ایجاد می‌شود: یک برش در ناحیه شکم و دیگری در رحم.

طول هر دو برش تقریباً ۱۲.۵ سانتی‌متر است تا سر نوزاد بتواند به راحتی از آن خارج شود. بهبود این برش‌ها به زمان نیاز دارد و روند ترمیم آن‌ها به مرور تکمیل می‌شود.

با گذشت زمان، میزان ترمیم افزایش یافته و اسکار یا جای زخم کمتر خواهد شد. با این حال، بیشتر خانم‌ها نگران جای بخیه روی شکم هستند؛ زیرا تنها این برش قابل مشاهده است.

برای برش شکمی، جراح می‌تواند برش عمودی از ناف تا خط ناحیه تناسلی (برش کلاسیک) یا برش افقی در زیر شکم (خط بیکینی) ایجاد کند.

برش بیکینی بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد زیرا درد کمتری ایجاد کرده و از نظر ظاهری کمتر دیده می‌شود.

در مقابل، برش کلاسیک دردناک‌تر بوده و جای زخم بیشتری به جا می‌گذارد.

با این حال، در شرایط اورژانسی، جراح معمولاً مجبور است از برش کلاسیک استفاده کند زیرا در این روش سریع‌تر می‌تواند نوزاد را خارج نماید.

مدت زمان و نحوه مراقبت از محل عمل، تأثیر زیادی در بهبود جای بخیه زایمان سزارین و کمتر دیده شدن اسکار روی شکم دارد.

عوارض زایمان سزارین

همانطور که گفته شد جراحی سزارین یکی از فرایندهای پرتهاجم به شمار می‌ آید و ممکن است مانند هر جراحی دیگری عوارض کوتاه مدت یا بلند مدت را به همراه آورد.

با وجود مراقبت های بعد از باردرای که توسط پزشکان متخصصی همچون دکتر پریا گران تجویز می شود می توانید این عوارض را به کمترین حد خود برسانید.

همه کسانی که عمل سزارین انجام داده‌ اند می‌ دانند که پزشکان تاکید زیادی بر مراقبت‌ های بعد از جراحی دارند زیرا به دنبال بخیه ای که در سطح بدن اعمال می‌شود فرد به شدت مستعد عفونت بوده و بهتر است که با مراقبت زیاد از تجمع آلودگی و رطوبت از در این محدوده جلوگیری نمایید.

علاوه بر عفونت احتمال خونریزی‌ های شدید در محل برش وجود دارد.

خونریزی ممکن است در بخیه‌ های سطحی اتفاق افتاده یا به صورت داخلی باشد با این حال مهم است بعد از سزارین از اعمال هرگونه فشار بر ناحیه برش خورده خودداری کرده و تا بهبودی کامل از سلامت خود مراقبت کنید.

گاهاً مشاهده میشود که بانوان ضمن استفاده از داروهای بی‌ حسی یا بیهوشی واکنشاتی را تجربه می‌ کنند که اصطلاحاً با آن آلرژیک می‌ گویند.

در صورت کوتاهی پزشک حین سزارین احتمال آسیب رسیدن به کودک نیز وجود دارد.

از طرف ممکن است ضمن انجام این جراحی آسیبی به مثانه یا روده وارد شده و در موارد خطرناک با لخته شدن خون سلامت بانوان و خطر خواهد افتاد.

هزینه زایمان سزارین

هزینه زایمان سزارین بسته به نوع بیمارستان، تجربه و مهارت پزشک، شهر محل انجام زایمان و تجهیزات مورد استفاده متفاوت است.

معمولاً هزینه این عمل در بیمارستان‌های خصوصی بیشتر از بیمارستان‌های دولتی است، به دلیل اینکه خدمات و امکانات رفاهی در بیمارستان‌های خصوصی گسترده‌تر می باشد.

عوامل دیگری مانند وضعیت سلامت مادر و نوزاد، نیاز به مراقبت‌های ویژه یا بستری طولانی‌تر نیز می‌توانند هزینه نهایی را افزایش دهند.

داروها و تجهیزات مصرفی حین عمل، برش‌های اضافی یا خدمات پرستاری ویژه نیز در تعیین قیمت موثر هستند.

بخش قابل توجهی از هزینه زایمان سزارین توسط بیمه‌های درمانی پوشش داده می‌شود، اما میزان این پوشش به نوع بیمه و قرارداد بیمارستان بستگی دارد.

بهتر است قبل از عمل، از میزان تعهد بیمه‌ای و هزینه‌های احتمالی مطلع شوید تا برنامه‌ریزی مالی دقیق‌تری داشته باشید.

زایمان سزارین در تهارنپارس

زایمان سزارین یکی از روش‌های رایج زایمان است که طی آن نوزاد از طریق برش جراحی در دیواره شکم و رحم مادر به دنیا می‌آید.

این روش معمولاً در شرایطی انتخاب می‌شود که زایمان طبیعی برای مادر یا جنین ایمن نباشد.

دلایلی مانند قرارگیری غیرطبیعی جنین، زایمان‌های قبلی سزارین، چندقلویی، مشکلات پزشکی مادر یا اختلال در روند زایمان می‌تواند ضرورت انجام سزارین را ایجاد کند.

در شرق تهران، دکتر پریان گران به عنوان یکی از متخصصان زنان و زایمان با تجربه، عمل سزارین را با بهره‌گیری از تکنیک‌های نوین و با کمترین میزان عوارض انجام می‌دهد.

مطب ایشان در تهرانپارس بین فلکه دوم و سوم، کوچه ۱۸۸ شرقی (داروخانه مینا) پلاک۱۰۷، طبقه ۳، واحد ۵ واقع شده و برای دریافت نوبت می‌توانید با شماره ۰۲۱۷۷۸۷۹۷۳۱ تماس بگیرید.

زایمان سزارین تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی اسپاینال انجام می‌شود و مادر معمولاً پس از چند روز بستری، به خانه بازمی‌گردد.

دوران نقاهت سزارین کمی طولانی‌تر از زایمان طبیعی است، اما با رعایت نکات مراقبتی می‌توان بهبودی سریع‌تری را تجربه کرد.

در صورت بروز علائمی مانند خونریزی شدید، تب، ترشحات غیرطبیعی یا درد غیرقابل تحمل، لازم است سریعاً با پزشک تماس گرفته شود.

بسیاری از مادرانی که زایمان سزارین انجام داده‌اند، با رعایت مراقبت‌های پس از عمل و پیگیری منظم پزشکی، تجربه‌ای ایمن و آرام از تولد فرزندشان داشته‌اند.

انتخاب پزشک مجرب و ماهر، مانند دکتر پریان گران، نقش مهمی در کاهش عوارض احتمالی و افزایش اطمینان خاطر مادر دارد.

بنابراین، اگر قصد انجام زایمان سزارین دارید، می‌توانید با مطب دکتر پریان گران تماس گرفته و مشاوره‌های لازم را دریافت کنید.